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病例 · 分析
【时期】2025年02月03日
迷水商城【地点】南昌市洪齐中病院按摩科
【患者】钱某，女，45岁。
【主诉】反复头晕1年余
【病史】患者为小学敦朴，久坐办公室，接续伏案改变功课、作念教案，1年前患者万古间责任后运行出现头晕，枕后部胀痛麻痹，视物阴晦，曾在外院行头颅MRI+MRA示：未见明显荒谬，未行罕见调养，为求中医调养经东谈主先容前来就诊。
迷水商城迷水商城【症状】头晕，眼眶胀痛，视物阴晦，伴颈部枕后区胀痛麻痹，失眠多梦，久俯首后症状加剧，横卧时症状减轻。
迷水商城【查体】颈椎行径动能无受限，斜方肌压痛阳性，枕背面上斜肌、头后大直肌处可波及条索状结节状痉挛组织，压痛阳性。
【影像】颈椎张口位、正侧位摄片示：颈椎曲度变直，上段稍反弓，钩锥关节局部增生；寰枢关节未见明显荒谬。
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【会诊】颈源性晕厥
迷水商城【调养】患者取俯卧位，以“蚯蚓松土”按摩松解法，医者以右侧手持拳，用食指近端指间关节在枕骨后的转折象限中横向拨动，像蚯蚓松土一样松解颈部三角区的枕后肌群。
迷水商城【后果】患者头晕和眼眶胀痛症状明显缓解，弹拨枕后肌群时患者自愬一股热流从颈后上前额涌去，眼睛看东西变的更亮堂了。第二日复诊，患者诉失眠症状获得改善。
【按语】本例患者女性，恒久从事俯首伏案责任，颈部风尚性前伸姿势不良，久俯首后颈部变直，为了珍惜办公时头部通盘这个词上前倾倒颈部会后伸保护，但由于颈椎结构照旧变直改变，因尔后伸时颈上段受力较多出现颈部反弓影响领略。颈部的上段反弓会引起颈椎上端关节失稳，关节周围的软组织受力不均，使枕后肌群恒久处于垂死现象，肌纤维产生水肿、变形，致使部分断裂痉挛粘连，继而出现该肌群弹性松开，致使出现条索状硬节，硬块，并刺激其中椎动脉引起大脑供血不及导致头晕，视物阴晦；且枕后肌群为遑急的东谈主体内容感受器，其肌肉毁伤相通可引起内容嗅觉信号输入荒唐引滥觞晕症状。其还可刺激枕大、小神经引起枕后部酸胀麻痹等一系列症状。失眠症状可因枕后肌群垂死，局部发生无菌性炎症，开释炎症因子，刺激颈前部交感神经引起联系症状。
探求患者症状与枕后肌群联系，因此吸收“蚯蚓松土”按摩法调养，调养后患者就地效验。底下是“蚯蚓松土”按摩法具体操作：
第一步：各向分推，360偷拍网站松筋解痉。以右手拇指和食指罗纹面千里稳的按压枕后皮肤，后向两侧及斜45°场地作分向鼓舞，推到感受到筋膜紧绷时保持住，等轻易感产生，然后再次进行牵拉，各场地分推2-3次，以患者隐忍为度，时期约8分钟；
第二步：痛点按揉，通络止痛。将食指罗纹置于颈部上部，先转折循按寻找压痛点为施术部位，再昔日臂和手指施力，进行节拍性按压揉动，作念到按中有揉，揉中寓按，刚柔相济，用之不断，时期约8分钟；
第三步：横向拨动，行气活血。用食指近端指间关节在枕骨后的转折象限中横向拨动，使拨能源量由近及远，由浅及深，直到感受到周围筋肉松软，粘连隐匿适度，重叠2-3次，时期约6分钟。
上述按摩要害用时约20分钟，1周2次，5次为一疗程。调养后应派遣患者在平淡糊口中应幸免万古间俯首伏案责任，留神颈部协调，可行颈手起义、颈椎六向通达等覆按动作进行自我康复。
迷水商城【联系剖解】
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枕后三角：枕下三角是由头上斜肌、头下斜肌和头后大直肌组成的三角形区域、三角的底面由寰枕后弓和寰椎后膜组成，椎动脉和第1 颈神经背支位于寰椎后弓上头的沟内。椎动脉被椎静脉丛包绕着，其与颈 1 神经呈“三明治”样成列，枕大神经绕过甚下斜肌穿过枕下三角最终漫步在枕后区域。枕后三角区是椎动脉入颅的遑急通谈。
迷水商城头后大直肌：以一侧的肌腱起于枢椎棘突，在高涨中变宽并止于下项线外侧部和该线稍下方的枕骨。当两侧肌向外上方高涨时，中间酿成三角形舛错，从此舛错可见到部分头后小直肌。作用：仰头，单侧收缩转向该肌同侧。
头后小直肌：以一侧的肌腱起于寰椎后结节，在断绝前随高涨而变宽，并附于下项线内侧部，也止于下项线与枕骨大孔之间的枕骨。每块肌齐可纵向分为两束。最近的参谋阐明，该肌与硬膜之间确有结缔组织联络。作用：仰头。
迷水商城迷水商城迷水商城头下斜肌：在两块斜肌中为较大的一块，起自枢椎棘突的外侧面和相近的椎板上部，向外上止于寰椎横突下外侧面。作用：单侧收缩转向同侧。依靠寰椎横突的长度和作使劲线雷同水平的优点，该肌责任时具有非常大的力学上风。
迷水商城头上斜肌：以腱性纤维起于寰椎横突的上头，随其向后上方高涨而变宽，并止于枕骨上、下项线之间，头半棘肌的外侧，头后大直肌的止点的浅面。作用：使头向后及同侧屈。行为姿势肌，头上斜肌和两块头后直肌可能比其行为原动肌更遑急。
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